Zdravlje

Loša krvna slika i anemija mogu biti posljedica manjka željeza u organizmu.

Manjak željeza znači da u organizmu nemate dovoljne količine željeza. Željezo je bitan sastojak hemoglobina – krvni pigment koji prenosi kisik u krvi. Osobe koje pate od manjka željeza se brzo umaraju jer im u organizmu nedostaje kisika. Bez dovoljno željeza, tjelesno gorivo se ne može pravilno sintetizirati.
Nedostatak željeza je najčešći uzrok malog broja crvenih krvnih stanica ili anemije. Žene su podložnije manjku željeza od muškaraca. Općenito ovo zahvaća oko 10% žena u premenopauzi, 6% žena u postmenopauzi i manje od 2% muškaraca.

Simptomi pomanjkanja željeza:
Ako je osoba općenito zdrava, simptomi se samo javljaju nakon što nivo hemoglobina padne ispod 10g/dl.
- inicijalni simptomi su umor, vrtoglavica i lupanje srca (tahikardija).
- nedostatak kisika čak i kod najmanjeg napora
- bljedilo
- nesvjestica
- kod težeg oblika nedostatka željeza: angina (bolest u prsima), glavobolja i bol u nogama (teškoće sa hodanjem).

U navedenim slučajevima manjka željeza, javljaju se simptomi na jeziku i u grlu, a uključuju:

- osjećaj peckanja na jeziku
- suho grlo i usta
- ranice na rubovima ustiju
- nokti postaju lomljivi
- neodoljiva želja za određenom hranom (često ne bogatom željezom)
- lomljive vlasi kose
- poteškoće sa gutanjem

Koji su uzroci manjka željeza?
Koštana srž treba željezo, zajedno sa vitaminima kako bi proizvodila hemoglobin i crvene krvne stanice. Naše tijelo dobiva vitamine i željezo iz hrane koju jedemo, te reciklira željezo iz starih crvenih krvnih stanica. Pomanjkanje željeza može dovesti do anemije – kad tijelu nedostaje dovoljno željeza za proizvodnju hemoglobina.

Uzroci manjka željeza mogu biti i :
- Trudnoća – manjak željeza može se javiti kod trudnica jer njihove rezerve željeza trebaju poslužiti njihovom povećanom obimu krvi, te trebaju biti izvor hemoglobina za rastući fetus.
- Gubitak krvi – žene sa obilnim menstruacijama spadaju u rizičnu grupu ljudi izloženih manjku željeza jer gube velike količine krvi za vrijeme menstruacije. Drugi uzroci mogu biti peptički ulkus, hernija, tumor na bubregu ili mjehuru, polip ili fibroidi na maternici. Gastrointestinalna krvarenja koja su rezultat redovne upotrebe aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu biti uzrok manjka željeza.
- Nedostatak željeza u prehrani -  hrana bogata željezom uključuje meso, jaja, zeleno lisnato povrće poput špinata, klice i dr.
- Nemogućnost apsorpcije željeza – može se pojaviti zbog nekog crijevnog poremećaja poput Crohnove bolesti ili celijakije, koja utječe na sposobnost crijeva da apsorbiraju nutrijente iz hrane.
- Bolesti poput leukemije, hemeroida, rak želuca

Ko spada u rizičku grupu?
- Stariji ljudi – možda zbog hroničnih i unutrašnjih krvarenja obično uzrokovanih čirom, polipima ili tumorima
- Žene, posebno one sa jačim menstruacijama
- Trudnice – one moraju svakodnevno uzimati dodatke prehrani sa željezom kako bi opskrbile organizam sa dodatnim željezom, potrebnim za rast i razvoj fetusa

Kako se manjak željeza liječi?
Liječenje svakako ovisi o uzroku manjka željeza. Ako se manjak željeza ne liječi, simptomi će se postepeno pogoršavati. Osoba će se početi osjećati vrlo umorno i slabo, te će se s vremenom javiti angina ili bol u nogama. Uzrok manjka željeza treba rano identificirati, osobito kod starijih pacijenata koji su najpodložniji pojavi raka crijeva.
Neke dodatke prehrani možete dobiti u apoteci bez recepta. Željezo se najbolje apsorbira na prazan želudac, no mnogi to ne mogu podnijeti i trebaju ga uzeti sa hranom. Bitno je znati da mlijeko (posebno ono bogato kalcijem) i antacidi ometaju apsorpciju željeza i ne bi se trebali istovremeno uzimati. Vitamin C pomaže u povećanju apsorpcije željeza i bitan je za proizvodnju hemoglobina.
Dodatak željeza je također potreban za vrijeme trudnoće i dojenja, jer normalan unos željeza redovnom prehranom ne može zadovoljiti potrebe organizma. Osobama koje ne podnose uzimanje željeza oralnim putem, može se dati intravenozno ili intramuskularno.

Koja je hrana bogata željezom?
Iako se željezo može pronaći u raznoj hrani, njegova dostupnost organizmu značajno varira. Općenito tijelo ne apsorbira lako željezo -  ovisno o tome nalazi li se željezo u heme ili ne-heme obliku.
Heme željezo se može naći samo u mesu, ribi i peradi, i mnogo se lakše apsorbira od ne-heme željeza, koje se prvenstveno nalazi na voću, povrću, grahu, orasima i žitaricama (biljni izvori).

Kako možete povećati apsorpciju željeza iz ne-heme hrane:
Ako uz ne-heme jedete hranu bogatu C vitaminom, poput citrusa, naranči, maslina ili jagoda. Ako se ne-heme hrana kuha u željeznoj posudi. Među hranu bogatu željezom ubrajamo grožđice, lisnato zeleno povrće poput špinata, brokule, crvenog mesa (jetrica imaju najviše željeza), riba, perad, jaja (žumanjak), mahunarke (grašak i grah), slanutak, bademi, marelice, cikla, šipak, datulje, smokve i kruh od integralnih žitarica.

Neke mjere predostrožnosti kod pomanjkanja željeza:
Izbjegavajte kavu, čaj i druga pića sa kofeinom jer smanjuju apsorpciju željeza. Pretjeran unos hrane bogate vlaknima (fitati u takvoj hrani) ograničavaju apsorpciju željeza. Ograničite unos kalcija – dodatak prehrani sa kalcijem uzimajte u različito vrijeme od uzimanja dodatka željeza. Ne jedite hranu koja ima mnogo oksalne kiseline – supstance koja smanjuje tjelesnu sposobnost apsorpcije željeza. Među hranu koja smanjuje sposobnost apsorpcije željeza spadaju  mineralna voda, paradajz, mliječni proizvodi, kafa i crni čaj.